Si tienes dolor en el hombro que empeora por la noche o al levantar el brazo, dificultad para peinarte o alcanzar objetos, es normal sentir preocupación. En traumatología de hombro y rodilla, la rotura del manguito rotador es una causa frecuente de dolor y pérdida de fuerza en adultos activos y en personas mayores en México. La buena noticia: hoy contamos con opciones efectivas y seguras para recuperar tu función.
Síntomas y diagnóstico
Síntomas de la rotura del manguito rotador
El cuadro típico incluye dolor en la parte lateral del hombro y brazo, dolor nocturno al recostarte del lado afectado, debilidad al elevar o rotar el brazo, crujidos o chasquidos y limitación de movimiento. Tras una caída o un esfuerzo, puede haber dolor súbito y pérdida de fuerza; en casos degenerativos, los síntomas inician de forma progresiva.
Diagnóstico y estudios de imagen
El especialista se basa en tu historia clínica y una exploración dirigida (pruebas de fuerza y movilidad). La radiografía ayuda a evaluar hueso y espacio subacromial. El ultrasonido es útil para valorar los tendones en tiempo real, y la resonancia magnética confirma el tamaño y la ubicación del desgarro, así como la calidad del músculo y el tendón.
Tratamientos y recuperación
Tratamientos modernos para la rotura del manguito rotador
El manejo se individualiza según tu edad, nivel de actividad, tipo de rotura y comorbilidades. De inicio, el tratamiento conservador combina reposo relativo, analgésicos/antiinflamatorios, fisioterapia enfocada en control del dolor, movilidad escapular y fortalecimiento, y en algunos casos infiltraciones guiadas (por ejemplo, corticoide).
Si el dolor persiste o hay desgarros completos con pérdida funcional, la artroscopia de hombro permite reparar el tendón a través de incisiones pequeñas, con baja tasa de complicaciones e infecciones reportadas menores al 2%. Cuando la rotura es masiva e irreparable y existe artropatía por manguito, la artroplastia reversa de hombro puede devolver estabilidad y aliviar el dolor.
Recuperación y rehabilitación
Tras una reparación artroscópica, el uso de cabestrillo suele ser de 2 a 4 semanas; la rehabilitación progresa por fases y dura, en promedio, de 2 a 6 meses hasta retomar actividades cotidianas, y el retorno deportivo puede requerir 4 a 9 meses.
Después de una artroplastia reversa, el dolor mejora en 3 a 6 meses y la función máxima se alcanza alrededor de los 12 meses. La adherencia a la fisioterapia y no fumar mejoran notablemente los resultados.
Riesgos y señales de alarma
Como en cualquier procedimiento, existen riesgos: infección, sangrado, daño nervioso, rigidez o re-rotura. Busca atención inmediata si presentas fiebre, enrojecimiento y calor en el hombro, dolor intenso que no cede, incapacidad súbita para mover el brazo o si el dolor persiste más de dos semanas.
Conclusión
Si sospechas una rotura del manguito rotador, no te quedes con la duda. Consulta a un traumatólogo ortopedista certificado, idealmente en un centro con experiencia en México o Monterrey, para recibir un diagnóstico claro y un plan de tratamiento personalizado que te ayude a volver a tus actividades con seguridad.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en sanar una lesión de manguito rotador?
Varía según el tipo de rotura y tratamiento. Con reparación artroscópica, muchas personas recuperan actividades básicas en 8 a 12 semanas y fuerza deportiva entre 4 y 9 meses.
¿Qué ejercicios ayudan a la recuperación del hombro?
Al inicio, movilidad pasiva y pendulares; luego, fortalecimiento progresivo del manguito y escápula. Deben indicarse por fisioterapeuta y ajustarse a cada fase.
¿Necesito cirugía siempre?
No. Muchos casos mejoran con manejo conservador. La cirugía se recomienda ante dolor persistente, desgarros completos con debilidad significativa o fallas del tratamiento previo.