Si te preocupa un dolor de hombro que aparece al levantar el brazo, al dormir de lado o después de una caída, no estás solo. Es una de las consultas más comunes en traumatología. Este texto aborda las causas más comunes del dolor de hombro y cómo saber si necesitas atención especializada, tema clave para decidir si basta con reposo y ejercicios o si conviene una valoración con un especialista certificado en México.
Causas y diagnóstico
Causas comunes del dolor de hombro
- Tendinitis y bursitis: inflamación por sobreuso, posturas forzadas o trabajo repetitivo.
- Lesión del manguito rotador: desgarros parciales o completos que causan dolor nocturno y debilidad al elevar el brazo.
- Síndrome de pinzamiento: roce de tendones bajo el acromion que limita la movilidad.
- Capsulitis adhesiva (hombro congelado): rigidez marcada, más frecuente en diabetes.
- Artrosis glenohumeral o acromioclavicular: desgaste del cartílago con dolor mecánico y chasquidos.
- Inestabilidad o luxaciones: más común en jóvenes y deportistas; puede generar sensación de “hombro que se sale”.
- Fracturas: tras caídas o accidentes; requieren evaluación inmediata.
Diagnóstico y métodos de imagen
El diagnóstico inicia con historia clínica y exploración física enfocada en movilidad, fuerza y pruebas específicas para el manguito rotador. Dependiendo del caso, se solicitan radiografías para evaluar hueso y articulaciones, y resonancia magnética o ultrasonido para valorar tendones y tejidos blandos.
Tratamientos y prevención
Opciones de tratamiento
El tratamiento suele escalar de menos a más invasivo:
- Conservador: reposo relativo, hielo o calor, antiinflamatorios, analgesia y fisioterapia enfocada en control del dolor, movilidad y fortalecimiento escapular. En algunos casos se consideran infiltraciones guiadas (corticoide o ácido hialurónico).
- Mínimamente invasivo: artroscopía para reparar lesiones parciales o retirar tejido inflamado cuando la rehabilitación no es suficiente.
- Cirugía avanzada: si hay desgarros irreparables del manguito rotador o artrosis severa, puede indicarse la artroplastia reversa de hombro. En México, incluyendo ciudades como Monterrey, se realiza en hospitales de alta especialidad por cirujanos certificados por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología. La recuperación habitual requiere rehabilitación estructurada durante 3–6 meses. Como toda cirugía, implica riesgos como infección, luxación o aflojamiento protésico, que se minimizan con una adecuada selección del paciente y un programa de fisioterapia bien supervisado.
Señales de alarma
- Dolor intenso persistente que no mejora en 2–3 semanas o despierta por la noche.
- Pérdida súbita de fuerza o incapacidad para levantar el brazo.
- Deformidad, chasquido con bloqueo, o antecedente de luxación.
- Fiebre, enrojecimiento o secreción en el hombro.
- Traumatismo reciente con dolor y limitación importantes.
Prevención y cuidados diarios
- Ajusta tu estación de trabajo y evita levantar peso por encima de los hombros de forma repetida.
- Calienta y fortalece manguito rotador y escápula si practicas deporte.
- Aumenta cargas de forma gradual y respeta el dolor como señal de pausa.
Conclusión
Escuchar a tu hombro, actuar a tiempo y buscar una valoración experta puede marcar la diferencia entre un dolor pasajero y una lesión crónica. Si identificas señales de alarma o tu dolor limita tus actividades, agenda una revisión con un especialista en hombro en México.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que hacerme una resonancia de inmediato?
No siempre. Muchas veces se inicia con radiografías y fisioterapia. La resonancia se indica si hay sospecha de desgarro significativo, falla del tratamiento inicial o planeación quirúrgica.
¿La artroplastia reversa de hombro es mi única opción si tengo dolor crónico?
No. Se reserva para casos con daño irreparable del manguito rotador o artrosis avanzada. La mayoría de los pacientes mejora con rehabilitación, medicamentos y, si es necesario, artroscopía.